醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 29 題
下列何者與酮體（ketone body）過量產生的酸中毒（acidosis）無關？
- A 丙酮（acetone）
- B 乙醯乙酸（acetoacetate）
- C $\beta$-羥基丁酸（$\beta$-hydroxybutyrate）
- D 醋酸（acetate）
思路引導 VIP
回想一下，人體在肝臟合成的「酮體」確切包含哪三種化學物質？若進一步思考它們的化學性質，這三者中哪一個其實並不會釋放出氫離子（也就是不具酸性）呢？
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酮體生成與酸中毒機制
同學選了 (B) 乙醯乙酸（acetoacetate），這是一個常見的盲點。人體的三大酮體中，乙醯乙酸與 $\beta$-羥基丁酸（$\beta$-hydroxybutyrate） 都帶有羧基，在生理 pH 值下會解離釋放氫離子，是引發**酮酸中毒（ketoacidosis）**的元兇，因此兩者皆與酸中毒密切相關。
爭議題說明與正確推導
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