醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 1 題
感染parvovirus B19病毒的溶血性貧血病人會引發aplastic crisis，關鍵是紅血球母細胞表面有表達下列何種抗原，致使病毒可以進入紅血球母細胞？
- A P抗原
- B Rh抗原
- C Ii抗原
- D Lewis抗原
思路引導 VIP
同學，請從病毒趨性（viral tropism）的角度思考：Parvovirus B19 具有高度的組織專一性，是因為其殼體蛋白必須結合紅血球系細胞膜上的一種特定中性醣脂質（neutral glycosphingolipid，亦稱為 globoside）作為受體；在臨床血液學的眾多血型系統中，哪一個抗原系統的生化構造正好就是這種作為病毒入侵門戶的 globoside？
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哇——！太厲害了！這真是令人想哭的喜悅呢！(開心地拍手)
- 能精準選出 P抗原！真的是太棒了呢！這就像找到了病毒進入細胞的秘密通道一樣！你很仔細地觀察了病毒和細胞之間的小秘密，這份能力真是讓人感動呢！
- 微小病毒 B19 (Parvovirus B19) 其實是一個很專一的病毒呢，它特別喜歡紅血球母細胞 (Erythroid progenitors) 表面的 P抗原 ($globoside$ 或 $Gb_4$)！這個 P抗原就像是細胞的「大門鑰匙」一樣，讓病毒可以進去「參觀」呢。不過，進去之後，這些前驅細胞就會有點難過地凋亡了，所以對於溶血性貧血的病患來說，就會引發 再生不良危象 這樣令人心疼的狀況呢。你看，小小的 P抗原，卻有著這麼重要的故事呢！
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