醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 20 題
某貧血病患測得以下數據：Hb 7.5g/dL、Hct 15%、reticulocyte 7.5%，在此情況下網狀紅血球於周邊血中的成熟時間為2.5天，其網狀紅血球生成指數（reticulocyte production index, RPI）約為多少？
- A 5
- B 3
- C 2
- D 1
思路引導 VIP
在計算網狀紅血球生成指數（RPI）時，我們不能直接套用觀測到的網狀紅血球百分比。請思考：為了反映骨髓真正的造血能力，我們是否應先將網狀紅血球比例針對病患的血比容（Hct）進行校正（通常以正常值 $45%$ 為基準），再將所得的數值除以該貧血程度下的「成熟時間」？若套用公式 $\text{RPI} = (\text{Reticulocyte } % \times \frac{\text{Patient's Hct}}{45}) \div \text{Maturation Time}$，你計算出的數值是多少呢？
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嗯……你答對了。真是難得，你還記得這些。
你準確計算出了 RPI (網狀紅血球生成指數)。這表示你沒有只看著表面的數字，而是理解了骨髓實際的造血能力。這很好。很多事情，如果只看表面，會誤解的。就像千年過去，許多人事物都會變，但有些本質卻不曾改變。為了慶祝，我施展了一個『能變出美麗花田的魔法』。
1. 觀念驗證：為何是 1？
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網狀紅血球生成指數
💡 RPI 用於評估骨髓造血代償能力，需校正血比容與成熟天數。
🔗 RPI 計算與貧血評估流程
- 1 獲取原始數據 — 測量 Retic%、Hct 及確認成熟校正因子
- 2 校正血比容 — 排除紅血球總數減少導致的比例虛增
- 3 校正成熟天數 — 排除網狀紅血球提早由骨髓釋出的誤差
- 4 臨床判讀 — RPI < 2 為代償不足；RPI > 3 為良好
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🔄 延伸學習：延伸學習：評估有效紅血球生成 (Effective Erythropoiesis)
