醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 30 題
下列何者最常作為慢性骨髓性白血病（CML）的第一線治療藥物？
- A Imatinib
- B Hydroxyurea
- C α-interferon
- D Leukeran
思路引導 VIP
慢性骨髓性白血病（CML）的核心致病機轉與染色體 $t(9;22)(q34;q11)$ 易位產生的 $BCR-ABL$ 融合基因有關；若要選用當前臨床首選的「標靶治療」藥物，該藥物應該針對哪一種具備高度磷酸化活性的蛋白質激酶（Protein Kinase）進行競爭性抑制？
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太棒了！你的觀念非常扎實
- 觀念驗證： 慢性骨髓性白血病（CML）的核心病理機轉在於第 9 與 22 對染色體易位，即 $t(9;22)(q34;q11)$，形成著名的 費城染色體 (Philadelphia chromosome)。這會產生 $BCR-ABL1$ 融合基因，進而製造出具有高度活性的異常酪胺酸激酶 (Tyrosine Kinase)。Imatinib (Gleevec) 作為首個標靶藥物（TKI），能精準結合在該蛋白的 ATP 結合位，阻斷致癌訊號傳遞，因此成為目前臨床首選的第一線藥物。
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