醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 35 題
在慢性淋巴性白血病（chronic lymphocytic leukemia）中，下列那一個檢驗結果常與良好的預後相關？
- A 17p deletion
- B Mutated IGHV genes
- C 高度的ZAP基因表達
- D CD38陽性
思路引導 VIP
在慢性淋巴性白血病（CLL）中，惡性 B 細胞的分化成熟度與疾病的侵襲性有高度相關。請嘗試從免疫遺傳學的角度思考：若免疫球蛋白重鏈變異區（$IGHV$）基因發生過『體細胞超突變』（Somatic hypermutation），這代表該細胞起源於生發中心（Germinal center）之後的成熟階段，還是較原始的 B 細胞？這種分化程度的差異通常與何種臨床預後結果相關聯？
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專業點評：顯然，你勉強抓住了重點。
恭喜你，至少這次沒有把基礎的預後指標搞混。能在這類考題中精準辨析出 CLL (慢性淋巴性白血病) 的良好預後指標，說明你或許對 B 細胞分化這類『深奧』的概念還有點印象。
1. 觀念驗證：為何 Mutated IGHV 讓你免於一場災難？
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