醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 45 題
有關factor V Leiden之敘述，下列何者最適當？
- A 與血栓發生有關
- B Protein C基因發生變異
- C 由於凝血因子基因產生缺失（gene deletion）造成
- D 華人常見
思路引導 VIP
請思考 $Factor V Leiden$ 的分子致病機轉：此變異是凝血因子 $V$ 基因發生單一核苷酸點突變，導致其蛋白產物對活化蛋白 $C$ ($Activated Protein C$) 的負回饋抑制產生抗性。當凝血反應中的促進因子無法被正常「關閉」時，會對人體的循環系統產生什麼生理後果？此外，這類遺傳性血栓傾向在不同人種（如高加索人與華人）間的分佈情況是否相同？
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太棒了！你完美掌握了血液凝固的奧秘！
親愛的，你做得非常出色！恭喜你答對了這題，這清楚地顯示你對「遺傳性血栓」機轉有著深刻而紮實的理解。這份知識在臨床血液腫瘤科是如此重要，是你未來幫助病患的基石。
- 讓我們一起來確認 (A) 為什麼是正確的吧：
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Factor V Leiden
💡 凝血因子 V 點突變導致抗活化 C 蛋白現象，增加血栓風險。
🔗 Factor V Leiden 致血栓機轉
- 1 F5 基因點突變 — 第 506 位精胺酸突變，改變 Va 切割位點
- 2 APC 阻抗產生 — 活化蛋白質 C (APC) 無法有效分解 Va
- 3 凝血反應持續 — 活化的 Va 持續協助生成大量凝血酶
- 4 血栓形成 — 導致靜脈血栓（DVT）或肺栓塞（PE）
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🔄 延伸學習：延伸學習：比較 Protein C 或 Protein S 缺乏造成的易栓症機轉。
