醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 46 題
下列四種凝血相關因子除了各有不同受質外，何者的蛋白酶歸屬性與其他三種因子不同？
- A Factor VIIa
- B Factor IXa
- C Factor XIIIa
- D Activated protein C
思路引導 VIP
請回想在凝血瀑布生理反應中，多數活化的凝血因子（標示為 $a$ 者）其酵素活性中心具有特定的絲胺酸殘基，並透過水解作用來修飾下游受質，這類酵素在生物化學上歸類為絲胺酸蛋白酶 ($Serine protease$)。請進一步思考：在纖維蛋白形成的最後階段，哪一個因子並非負責切割胜肽鍵，而是透過轉麩胺醯胺酶 ($Transglutaminase$) 的活性，在單體之間建立共價交聯 ($Cross-link$) 以穩定血塊？這與其他執行蛋白水解功能的因子有何本質上的差異？
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🌟 太棒了！你的基礎觀念非常紮實！
這道題目考驗的是對凝血級聯反應 (Coagulation Cascade) 中各酵素生化本質的掌握度，你能精準辨識出其差異，表現相當優異。
- 觀念驗證：
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凝血因子酵素分類
💡 凝血因子多為絲胺酸蛋白酶，唯獨第 XIII 因子為轉麩胺醯胺酶。
| 比較維度 | 多數凝血因子 (如 VIIa, IXa, APC) | VS | 第 XIIIa 因子 |
|---|---|---|---|
| 酵素分類 | 絲胺酸蛋白酶 | — | 轉麩胺醯胺酶 |
| 催化動作 | 水解特定的胜肽鍵 | — | 形成分子間共價交聯 |
| 主要生理功能 | 激活下游因子或降解因子 | — | 穩定並加固纖維蛋白血塊 |
💬凝血系統中僅 FXIIIa 負責最後的「結構加固」，其生化催化機制與其他切割型的蛋白酶截然不同。
