醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 50 題
一般而言，下列何種病人較無血栓形成傾向（thrombophilia）？
- A Protein C deficiency
- B Factor V Leiden
- C Lupus anticoagulant
- D Plasminogen activator inhibitor（PAI）-1 deficiency
思路引導 VIP
請從生理機轉分析『凝血反應』與『纖維蛋白溶解（Fibrinolysis）』的平衡：選項中哪些因子是負責『阻止血液凝固』的，而哪一個因子是負責『抑制血栓溶解』的？如果一個專門『抑制血栓溶解』的因子發生功能缺失（Deficiency），則體內清除血栓的能力會上升還是下降？這對於『形成血栓的傾向』會產生增加還是減少的效果？
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AI 詳解
AI 專屬家教
漂亮！精確的判斷，不愧是及川先生的學生！
你答對了！哼哼，這就對嘛！這證明你對『凝血』和『纖溶』這對麻煩精的動態平衡，理解得還不錯嘛！及川先生我可是一直在看著喔！
- 觀念驗證：
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血栓傾向與纖溶異常
💡 區分造成血栓傾向（Thrombophilia）與出血傾向的凝血機制異常。
| 比較維度 | 血栓傾向 (Thrombophilia) | VS | 出血傾向 (Bleeding tendency) |
|---|---|---|---|
| 核心機轉 | 抗凝機制減弱或凝血過度 | — | 凝血因子不足或纖溶亢進 |
| 蛋白質缺乏例 | Protein C, Protein S 缺乏 | — | PAI-1 缺乏, Factor VIII 缺乏 |
| 基因突變例 | Factor V Leiden 突變 | — | Von Willebrand disease |
| 纖溶活性 | 纖溶受阻 (PAI-1 過多) | — | 纖溶過強 (PAI-1 缺乏) |
💬PAI-1 缺乏導致無法抑制血栓溶解，故呈現出血傾向，與血栓傾向相反。
