醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 54 題
有關體內凝血路徑初始階段（initiation stage）活化prothrombin的過程，下列敘述何者錯誤？
- A 此階段不需血小板的參與
- B 是由受損血管暴露出的tissue factor與factor VIIa結合後所啟動
- C 可產生少量factor IXa
- D 可產生少量的factor Xa
思路引導 VIP
請分析生理性凝血過程的『細胞為基礎模型』($Cell-based model$)。在啟動階段 ($Initiation stage$)，雖然是由組織因子 ($Tissue Factor$) 與 $Factor VIIa$ 觸發，但要將凝血酶原活化為凝血酶，必須形成所謂的『凝血酶原酶複合物』($Prothrombinase complex$)。請思考：在體內生理環境下，這個複合物所需的共因子與反應表面（磷脂質），是否真的能完全脫離特定血球成分的參與？
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AI 詳解
AI 專屬家教
(A) 錯在哪？
看來你還記得細胞型凝血模式 (Cell-based model) 這些「基本」階段。很好，至少沒有徹底忘光。
初始階段，請搞清楚
▼ 還有更多解析內容
凝血路徑啟動階段
💡 凝血由組織因子(TF)與VIIa結合啟動，需血小板提供反應表面。
🔗 凝血啟動階段 (Initiation Stage)
- 1 血管受損 — 內皮下 Tissue Factor (TF) 暴露於血流
- 2 因子結合 — TF 與 Factor VIIa 結合形成複合物
- 3 雙路活化 — 複合物在膜表面活化 Factor IX 與 Factor X
- 4 微量產出 — Xa 將 Prothrombin 轉化為微量 Thrombin
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🔄 延伸學習：延伸學習：這微量的 Thrombin 會在接下來的 Amplification 階段活化更多血小板及因子。
