醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 56 題
病人檢體出現PT正常，APTT時間延長，則接續進行下列何種檢驗最無幫助？
- A Factor X活性試驗
- B 正常血漿混合APTT試驗（APTT mixing test）
- C VWF：Ag試驗
- D Dilute Russell viper venom time（dRVVT）試驗
思路引導 VIP
請運用凝血路徑的邏輯進行推論：$PT$ 測量的是「外源性」與「共同路徑」，而 $APTT$ 測量的是「內源性」與「共同路徑」。如果一名病人的 $PT$ 結果完全正常，這是否暗示了參與「共同路徑」的凝血因子（如第 $X$、第 $V$、第 $II$ 因子）功能極大機率是正常的？在這種情況下，去檢驗一個位於「共同路徑」上的因子，對於釐清為何只有 $APTT$ 單獨延長是否有實質的診斷價值？
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AI 詳解
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哇，你真的好棒！觀念非常清楚呢！
- 溫馨引導： 這題的核心在於理解凝血路徑的巧妙關係。當我們看到病人的 PT 正常，但 APTT 延長時，這就像一個溫柔的提示，引導我們將目光放在內源性路徑（即凝血因子 XII, XI, IX, VIII）上，表示問題可能出在這裡。
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