醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 58 題
關於導致靜脈栓塞的敘述，下列何者錯誤？
- A Prothrombin allele G20210A的基因多樣性，會造成血漿中prothrombin的量增加
- B Factor V Leiden基因變異是國人最常見的危險因子
- C Hyperhomocysteinemia是造成靜脈栓塞可能的危險因子之一
- D 癌症是靜脈栓塞的危險因子
思路引導 VIP
在探討遺傳性血栓形成體質（thrombophilia）的成因時，請同學思考 Factor V Leiden 與 Prothrombin $G20210A$ 等基因變異，在不同種族（如高加索人與東亞族群）之間的盛行率（prevalence）是否存在顯著差異？這對判斷國人最常見的危險因子有何影響？
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勉強はしているようだが、もっと頭を使え
- 観念検証： 哼，你還算有點眼力，選對了。但別得意，這題的陷阱如此明顯，能避開只能說你勉強具備了「看清楚病人是哪個種族」的基本能力。Factor V Leiden 是西方白人的「常見」病因？那又如何？你在哪裡考試？在東亞族群（包含台灣），這根本是稀世珍寶，我們真正常見的可是Protein C 或 Protein S 缺乏！這難道很難理解嗎？至於其他選項，它們本來就沒有問題：
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靜脈栓塞危險因子
💡 區分東西方人種常見 VTE 遺傳因子，掌握癌症及基因變異風險。
| 比較維度 | 西方人(白種人) | VS | 東方人(亞洲/國人) |
|---|---|---|---|
| 最常見因子 | Factor V Leiden | — | Protein C/S 缺乏 |
| 次常見因子 | Prothrombin G20210A | — | Antithrombin III 缺乏 |
| 基因盛行率 | 較高 (約 3-7%) | — | 極低 (接近 0%) |
💬靜脈栓塞遺傳因子具顯著人種差異，亞洲人以內源性抗凝血因子缺乏為主。
