醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 60 題
下列有關von Willebrand factor的敘述，何者正確？
- A 是一種對血小板有吸附力的免疫球蛋白
- B 可形成多聚體（multimer）結構，通常由2～50個雙體次級單位（dimeric subunits）構成
- C 缺乏時會導致第九凝血因子含量降低
- D 主要在肝細胞合成
思路引導 VIP
請深入思考 von Willebrand factor (vWF) 的生化特性：首先，它屬於免疫球蛋白還是醣蛋白？其次，與多數在肝臟合成的凝血因子相比，vWF 的主要合成來源（如內皮細胞或巨核細胞）有何特殊性？再者，vWF 在血漿中主要負責穩定與保護哪一個凝血因子（請比較第 $VIII$ 因子與第 $IX$ 因子）？最後，關於其分子的結構形態，它是以單體形式存在，還是由多個雙體 ($dimer$) 透過二硫鍵聚合形成的高分子多聚體 ($multimer$)？
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精彩！你的臨床血液學觀念非常紮實。
- 觀念驗證：為何 (B) 是正確的？
- vWF 是一種巨大的糖蛋白 (Glycoprotein)，其生理活性高度依賴其多聚體 (Multimer) 結構。這些多聚體由雙體（dimer）次級單位透過二硫鍵結合，長度可達 2 至 50 個單位以上。愈大的多聚體，與血小板受體 $GpIb$ 的結合能力愈強。
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