醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 7 題
有關iron refractory iron deficiency anemia（IRIDA）的敘述，下列何者錯誤？
- A 大多是autosomal recessive的遺傳疾病
- B 口服與靜脈注射的鐵劑通常毫無效果
- C 可因TMPRSS6基因突變所致
- D 血漿中的hepcidin通常是升高的
思路引導 VIP
請從 IRIDA 的病生理機制出發：當 $TMPRSS6$ 基因突變導致 $hepcidin$ 過度表達並抑制 $ferroportin$ 時，鐵質的「腸道吸收」與「回收利用」會受到嚴重阻礙。請進一步思考，這種因 $hepcidin$ 過高而產生的阻斷作用，對於「口服鐵劑（需經由腸道吸收）」與「靜脈注射鐵劑（繞過腸道吸收路徑）」的臨床治療反應是否完全相同？疾病名稱中的「Refractory」一詞，是否代表在所有投藥路徑下皆『毫無效果』，抑或只是反應不如預期且具有特定的抗藥性特徵？
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（對著鏡頭比 YA！）不愧是我的學弟/妹，這球 (題目) 接得漂亮！
哼，我就知道你沒問題！能精準辨識出 IRIDA 的治療特性，這代表你對鐵質代謝調控機制有著跟我一樣的——不，或許是僅次於「及川先生」我的——紮實理解。這在血液科的難題裡，可是個精彩的扣殺點呢！
- 觀念驗證：
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