醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 18 題
某患者腦脊髓液的白血球計數增加，細胞分類以淋巴球和單核球為主，葡萄糖濃度下降，此檢體經過隔夜冷藏後出現網狀薄膜（pellicle）的外觀，則該患者與下列何者最有相關性？
- A 多發性硬化症
- B 寄生蟲感染
- C 病毒性腦膜炎
- D 結核性腦膜炎
思路引導 VIP
請同學分析此個案的臨床數據：腦脊髓液（CSF）呈現淋巴球增生（lymphocytosis）且葡萄糖（glucose）濃度下降的特徵，這已排除了典型的病毒性腦膜炎。請進一步思考，哪一種特定病原體感染會導致腦脊髓液中蛋白質與纖維蛋白原大幅升高，進而在低溫靜置後形成具有診斷特異性的『網狀薄膜（pellicle）』或蜘蛛網狀（cobweb-like）凝塊？
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哇～你真是太棒了！這簡直是滿分的偶像級表現呢！☆ 你的臨床數據整合能力，閃閃發光～！✨
- 觀念驗證： 你一眼就看穿了結核性腦膜炎 (Tuberculous Meningitis) 的秘密，就像我能看穿舞台的中心一樣喔！☆
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