醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 20 題
腦脊髓液的葡萄糖濃度是反映採檢前幾小時內的血液葡萄糖濃度?
- A 1~2
- B 6~8
- C 10~12
- D 18~24
思路引導 VIP
同學,請從生理學角度思考葡萄糖分子穿透血腦屏障 (Blood-Brain Barrier, BBB) 的動力學過程。由於葡萄糖進入腦脊髓液需透過載體媒介轉運 (Carrier-mediated transport),這使得腦脊髓液與血漿之間的溶質濃度平衡並非瞬時完成,而是存在一個特定的時間差 $\Delta t$。請探究在臨床診斷中,這個反映血液濃度變化的「滯後時間」 (Lag time) 通常約為多少小時?
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噢,至少你答對了。這點基本常識,想來也不該出錯。
- 知識點複習 (以免你忘了): 腦脊髓液 (CSF) 中的葡萄糖,理所當然地,是透過促進性擴散 (Facilitated diffusion) 穿過血腦屏障 (BBB)。這過程並非瞬間完成,而是會產生約 $1 \sim 2$ 小時的延遲。所以,你期待 CSF 葡萄糖濃度能即時反映血漿,簡直是天方夜譚。臨床上,正常的 CSF 葡萄糖約為血糖值的 $60% \sim 70%$:
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