醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 23 題
下列何者不是Light準則（Light’s criteria）中主要鑑定腹水為滲出液或濾出液的檢測項目？
- A 腹水／血清 總蛋白比值
- B 腹水／血清 乳酸脫氫酶比值
- C 腹水／血清 膽紅素比值
- D 腹水／血清 膽固醇比值
思路引導 VIP
請同學回想 Light 準則（Light's criteria）的學理邏輯，該準則主要是透過分析積液與血清中特定物質濃度的比值，即 $\frac{\text{Fluid}}{\text{Serum}}$，來判定微血管的通透性。在區分滲出液（Exudate）與濾出液（Transudate）的各項生化指標中，除了最核心的蛋白質與反映細胞受損的酵素外，後續研究常納入與血色素代謝相關的參數作為輔助，請思考哪一個屬於脂質類的檢測項目，雖然具有臨床意義，但並不被歸類在 Light 準則的範疇之中？
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專業點評：勉強過關，但別得意忘形。
- 勉強肯定： 嗯，看來你還記得這點基本功。能答對這種考驗「精確記憶」的題目，至少證明你還沒完全把課本丟掉。在臨床上，模糊的記憶只會導致錯誤的判斷，所以，恭喜你這次沒犯錯。
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Light 準則鑑定滲出液
💡 利用胸水與血清生化值比值區分滲出液與濾出液的標準。
| 比較維度 | 滲出液 (Exudate) | VS | 濾出液 (Transudate) |
|---|---|---|---|
| 蛋白比值 (F/S) | > 0.5 | — | ≤ 0.5 |
| LDH 比值 (F/S) | > 0.6 | — | ≤ 0.6 |
| LDH 絕對值 | > 2/3 血清上限 | — | < 2/3 血清上限 |
| 主要病理機轉 | 發炎、血管通透性增加 | — | 靜水壓增高、滲透壓降低 |
💬滿足 Light 準則任一條件者即分類為滲出液。
