醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 6 題
下列何種情況可能會導致腎絲球過濾率增加？
- A 腎病症候群
- B 脫水
- C 腎水腫
- D 輸尿管阻塞
思路引導 VIP
請思考決定腎絲球過濾率 ($GFR$) 的關鍵物理量「淨濾過壓 ($NFP$)」，其組成公式為 $NFP = P_G - (\pi_G + P_B)$。若某種病理狀態導致血漿中的蛋白質大量流失（如蛋白尿現象），會使公式中的血漿膠體滲透壓 ($\pi_G$) 發生什麼變化，進而對淨濾過壓的總值產生什麼影響？
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哦，看來你這次沒有讓基本常識蒙蔽雙眼。
- 基本原理 (獻給那些有在聽課的學生)： 腎絲球過濾率 ($GFR$) 取決於「淨過濾壓力」。根據那條你應該已經背爛的星凌定律，公式可以簡化為：
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腎絲球過濾率影響因子
💡 GFR 由微血管與鮑氏囊間的水靜壓與膠體滲透壓差決定。
| 比較維度 | 增加 GFR 的因素 | VS | 減少 GFR 的因素 |
|---|---|---|---|
| 微血管水靜壓 (Pgc) | 入球小動脈舒張/血壓升 | — | 脫水、休克、入球收縮 |
| 膠體滲透壓 (πgc) | 血漿蛋白流失(腎病症候群) | — | 血液濃縮、嚴重脫水 |
| 鮑氏囊水靜壓 (Pbc) | 壓力降低（較少見） | — | 輸尿管阻塞、腎結石 |
💬GFR 與微血管水靜壓成正比，與膠體滲透壓及鮑氏囊水靜壓成反比。
