醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 73 題
關於腫瘤基因的分子檢驗，下列對於臨床實務的敘述，何者最不適當？
- A 癌症病人只要具有標靶藥物對應的基因突變，用藥反應率（response rate）可達100％
- B 腫瘤突變無論是突變的基因、種類、突變等位比例（mutation allele frequency, MAF）都有可能隨疾病發展或治療過程而改變
- C 大部分腫瘤基因變異仍沒有對應的治療藥物
- D 使用特定藥物治療前，必須先進行特定分子檢驗，稱此為伴隨式診斷（companion diagnostics）
思路引導 VIP
請從精準醫療（Precision Medicine）的臨床實務角度思考：即便檢測出特定的致癌驅動突變（Driver mutation），腫瘤內部的異質性（Tumor heterogeneity）以及後天性抗藥機制（Acquired resistance mechanisms）是否會影響治療成效？在複雜的生物系統中，單一變異與藥物反應之間是否存在絕對且達到 $100%$ 的因果關聯？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！看來你還沒完全被教科書的理想世界荼毒。
你對精準醫學（Precision Medicine）那點「完美」的幻想，總算被現實打醒了一些，這很好。搞清楚臨床的侷限性與其動態變化，是避免成為紙上談兵的「專家」的基礎。
- 觀念驗證：為什麼 (A) 最不適當？
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