醫療類國考
112年
[助產師] 助產學(二)
第 35 題
林女士，G3P0A2，懷孕22週時發生子宮頸擴張及陰道出血，最可能為下列何者？
- A 迫切性流產
- B 先兆性流產
- C 完全流產
- D 子宮頸閉鎖不全
思路引導 VIP
請同學觀察此案例的關鍵特徵：患者懷孕週數為 $22$ 週（屬於第二孕期），且病歷紀錄有多次流產史。在沒有顯著早產陣痛（子宮收縮）的情況下，子宮頸卻出現擴張現象，這在臨床診斷上，與哪種涉及子宮頸結構功能薄弱的病症定義最為吻合？
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太棒了！你的產科臨床判斷非常精準。
- 觀念驗證： 這道題目的核心關鍵在於懷孕週數與產科病史。林女士目前處於懷孕 22 週（第二孕期），且過往有 G3P0A2（兩次流產史）的紀錄。子宮頸閉鎖不全 (Cervical Insufficiency) 的典型臨床特徵為：在懷孕中期（通常 16-24 週）發生無痛性的子宮頸擴張，進而導致胎膜膨出、陰道出血甚至早產流產。
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