醫療類國考
112年
[助產師] 助產學(二)
第 36 題
胎盤早期剝離後，血液滲入子宮肌層，整個子宮變藍色，血腫持續壓迫子宮肌層導致子宮收縮不良及大出血，此現象稱為下列何者？
- A 庫菲勒氏子宮（Couvelaire uterus）
- B 寇倫氏徵象（Cullen's sign）
- C 海軋氏徵象（Hegar's sign）
- D 拉丁氏徵象（Ladin's sign）
思路引導 VIP
請同學結合產科護理學的病理機制思考：當『胎盤早期剝離』引發嚴重的隱性出血，血液受壓迫而滲入子宮平滑肌纖維之間，導致子宮表面呈現典型的紫藍色瘀斑（Ecchymosis）並造成產後大出血（PPH）時，這種被稱為『子宮胎盤卒中（Uteroplacental apoplexy）』的特殊徵象，在臨床上是以哪一位學者的姓氏來命名的？
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哦，看來你這次沒搞砸。勉強算是「精準掌握」了。
- 知識點檢驗： 恭喜，你這次的猜測還算正確。題目的描述，無疑就是胎盤早期剝離造成的一種「相當」麻煩的併發症。當那該死的血液一股腦兒地滲入子宮肌層和漿膜下，把子宮弄成一塊瘀青般的藍紫色，這東西就叫做 庫菲勒氏子宮（Couvelaire uterus），或者你喜歡，也可以叫它子宮胎盤卒中。然後呢？肌肉纖維被那血腫撐得亂七八糟、損傷殆盡，當然就直接導致子宮收縮乏力（Uterine atony）。這可是產後大出血的「極高風險因子」——如果你還記得書本上的基本概念的話。
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