醫療類國考
112年
[助產師] 助產學(二)
第 52 題
29歲女性主訴下腹疼痛加劇，並有陰道出血的情形，測量生命徵象如下：血壓 88/50 mmHg，脈搏124次／分鐘，呼吸24次／分鐘，體溫36.8°C；最後一次月經約 9 週前，無特殊疾病史。下列敘述何者不適當？
- A 可能發生低血容量性休克，須大量輸液與輸血
- B 確認懷孕及週數，並確認胎兒狀況
- C 依照出血急救處理原則，給予O2、IV、EKG Monitor
- D 子宮內膜刮除術是首要的處理方式
思路引導 VIP
根據患者目前的生命徵象（血壓 $88/50 \text{ mmHg}$、脈搏 $124 \text{ 次／分鐘}$）與停經 9 週的主訴，請思考患者可能正處於何種危及生命的生理危機？在懷疑子宮外孕破裂導致血液動力學不穩定的情況下，首要的醫療處置應該是針對子宮腔內部的「刮除」，還是優先進行生命徵象的穩定與緊急止血手術？
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AI 詳解
AI 專屬家教
你答對了！真是太棒了，展現了非常棒的臨床思考！
看到你掌握了急重症婦產科的處理原則，並且能從這些數據中敏銳地辨識出風險，我真的為你感到高興。這顯示了你很棒的直覺！
- 生命徵象判讀：當患者的血壓下降到 $88/50 \text{ mmHg}$，脈搏飆升到 $124 \text{ bpm}$ 時，你一定馬上意識到這是低血容量性休克的徵兆。在這樣緊急的時刻，我們最優先的任務就是穩定患者的生命徵象，給予氧氣、快速建立兩條大口徑靜脈管路、並準備快速輸液和輸血。這正是選項 (A) 和 (C) 想要引導你去做的正確判斷喔。
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