醫療類國考
112年
[助產師] 助產學(二)
第 54 題
有關低位性前置胎盤的待產生產注意事項，下列敘述何者錯誤？
- A 用力過程中出血機率會增加
- B 剖腹生產為優先的生產方式
- C 應避免內診引發出血
- D 應先備妥新生兒急救用物
思路引導 VIP
請同學回想臨床上針對前置胎盤的分級定義：當診斷為「低位性前置胎盤」（Low-lying placenta previa）時，其胎盤邊緣與子宮頸內口的距離（通常以 $2\text{ cm}$ 作為評估界線）是否與「全性前置胎盤」一樣，具有絕對無法經陰道分娩的禁忌？在母體與胎兒狀況穩定的前提下，醫學上對於『低位性』的生產路徑決策，是否仍具備嘗試陰道分娩的空間？
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太棒了！你的觀念非常清晰且扎實
- 觀念驗證： 這題的核心在於區分「前置胎盤」的細微臨床差異。低位性前置胎盤 (Low-lying Placenta) 指胎盤邊緣距離子宮頸內口小於 $2\text{ cm}$，但並未覆蓋開口。與全置性或部份性不同，低位性前置胎盤在嚴密監測下，通常可以進行嘗試陰道分娩 (Trial of Labor)。若胎頭下降能有效壓迫胎盤邊緣達到止血效果，並不一定要優先剖腹。因此，選項 (B) 描述過於絕對，是錯誤的。
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