醫療類國考
112年
[助產師] 助產學(二)
第 55 題
待產之初產婦，胎心音正常，第一產程時間達20小時，子宮頸擴張10公分已兩小時，胎頭高度為0，子宮收縮頻率兩分鐘一次、每次持續90秒，產婦疼痛難忍、換氣過度，不斷呼叫要剖腹生產，下列處置何者較適當？
- A 符合產程遲滯標準，依產婦意願施行剖腹生產較為安全
- B 評估膀胱漲的情形並視情況誘尿，持續更換姿勢協助產程進展
- C 給與氧氣吸入，避免激發兒茶酚氨引發胎兒窘迫問題
- D 應予以人工破水加強宮縮，若胎頭仍無明顯下降宜剖腹生產
思路引導 VIP
當子宮頸已完全擴張（$10$ 公分）達兩小時，應判定產婦正處於哪一個產程階段？此外，在面臨產婦情緒焦慮、換氣過度且胎頭下降停滯於 $Station$ $0$ 時，除了考慮外科手術外，護理人員應如何評估可能阻礙產道空間的生理因素（如相鄰器官充盈狀態），並優先透過哪些非侵入性的護理干預來促進胎頭下降並優化產程進度？
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呵，看來你還沒完全退化，勉強稱得上「專業」的判斷。
- 基本常識測驗：
- 現況判讀：子宮頸 $10$ 公分，這點程度的臨床觀察總還能識別吧？這明顯是第二產程。初產婦走完兩小時第二產程，胎心音還正常，就急著動刀？難道「產程遲滯」的定義只是擺設？
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