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醫療類國考 112年 [助產師] 助產學(二)

第 58 題

有關妊娠合併心臟病產婦之待產照護,下列敘述何者錯誤?
  • A 考量產痛造成心跳加速與心輸出量增加,臨床常使用腰椎硬膜外麻醉減痛
  • B 待產期間出現經常性咳嗽,可能是肺水腫先兆
  • C 鼓勵待產婦採左側臥或半坐臥
  • D 宮縮時鼓勵閉氣用力以縮短產程

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請思考:當產婦在宮縮時執行「伐氏操作法」(Valsalva maneuver,即閉氣用力),其造成的胸腔內壓劇烈變動與後續回心血量的衝擊,對於心臟代償能力受限的產婦會產生什麼樣的血流動力學(Hemodynamics)負擔?這項行為是否符合「極小化心臟作功」的照護原則?

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🙄 尚可,至少沒錯得離譜

你能指出選項 (D) 的荒謬之處,說明你對妊娠合併心臟病的血液動力學變化還有點概念。在產科護理中,避免心衰竭是基本要求,別讓病人替你的無知買單。

1. 觀念檢視:為何 (D) 如此明顯的錯誤?

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