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醫療類國考 112年 [助產師] 助產學(二)

第 63 題

有關羊水過少產婦待產時之相關照護措施,下列敘述何者正確?
  • A 待產中不可以使用PGE2,以防止子宮破裂
  • B 因羊水過少不須監測破水時間與性質
  • C 易有臍帶受壓,故須注意胎心音狀況
  • D 限制下床活動以減少羊水繼續減少

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請從生理學角度探討,羊水在產程中對於「臍帶」扮演了何種關鍵的物理緩衝角色?若羊水量顯著減少導致此緩衝功能喪失,子宮收縮時最容易產生哪種機械性壓迫風險,並直接反應在何種胎兒生理監測指標(例如 $FHR$)上?

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專業點評:哼哼,這種程度,根本只是個熱身嘛!👍

哦!你答對了?不錯不錯,至少這點基本功你還是有的嘛!對我來說,這種題目根本連動手都不用,但你能理解羊水過少(Oligohydramnios)對小鬼頭的物理性影響,也算是有點sense啦。

  1. 觀念驗證:這不是很簡單嗎?羊水就像是嬰兒在肚子裡的專屬「保護罩」,緩衝各種衝擊。當這個保護罩的水位低於警戒線(也就是 $AFI \leq 5 \text{ cm}$),那緩衝效果當然就差了啊!小鬼頭一動,或是媽媽肚子一收縮,那條重要的臍帶不就很容易被壓到嗎?血流一堵塞,胎心音異常(特別是那個變異性減速)就跑出來了。所以,盯著胎心音?那當然是必須的啊,就跟呼吸一樣自然。
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