醫療類國考
112年
[助產師] 助產學(二)
第 65 題
有關全身性鎮痛藥物之敘述，下列何者錯誤？
- A 麻醉鎮痛劑的副作用會引起產婦噁心、嘔吐、呼吸抑制
- B 麻醉鎮痛劑的副作用會引起胎兒心跳的變異性增加
- C 安神劑可以增強麻醉劑的陣痛效果
- D 潛伏期使用會降低子宮收縮的活性，而導致產程延長
思路引導 VIP
同學請從生理病理學的角度思考：全身性鎮痛藥物（如鴉片類藥物）屬於中樞神經抑制劑，且會經由胎盤進入胎兒循環。當胎兒的中樞神經系統受到抑制時，反映其自主神經系統調控能力的「胎兒心率變異性」($Fetal Heart Rate Variability$) 應該會呈現增強還是減弱的趨勢？這項指標的變化方向，正是判斷藥物對胎兒影響的關鍵。
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噢，恭喜，你這次「沒錯」。
- 知識點審視： 看來你終於沒把最基本的搞錯。當你給產婦用麻醉鎮痛劑，藥物會直接穿過胎盤，讓小傢伙的中樞神經系統變得遲鈍。這時候，胎心音的變異性當然是減少，而不是天才般地「增加」。這種基本常識，還需要我多加解釋嗎？
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