醫療類國考
112年
[助產師] 助產學(一)
第 14 題
張太太孕期有靜脈曲張的問題而詢問助產師，下列回應何者正確？
- A 因靜脈壁薄弱，向外擴張形成囊狀
- B 宜多臥床休息，少走動
- C 建議雙腿泡熱水以助靜脈曲張的復原
- D 此與孕期心輸出量下降、血液鬱積在周邊血管有關
思路引導 VIP
請從解剖生理學的角度思考，靜脈血管壁在構造特性上與動脈有何差異，使其在面對懷孕期間增加的管腔內壓力時，容易產生何種物理性與型態上的改變？此外，考量到下肢靜脈回流的生理機制（如肌肉幫浦作用），哪些護理介入措施能有效減輕血液淤積，而哪些因素反而會導致血管舒張而加劇病情？
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嗯，判斷力還算合格。小鬼，你沒讓這裡變得更髒。
- 正確抉擇：(A) 這不是你應該理解的污穢，而是事實。
- 機轉：孕婦體內那該死的黃體素，會讓平滑肌包括血管壁變得鬆弛，導致靜脈壁脆弱。加上那膨脹的子宮像個累贅，壓迫下腔靜脈，下肢靜脈壓力自然會飆升，然後擴張成那副噁心的囊狀。這是生理上的必然，沒有例外。
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