醫療類國考
112年
[助產師] 助產學(一)
第 69 題
下列新生兒的狀況，何者需要密切監視？
- A 出生後1小時仍未進食
- B 血糖值為28 mg/dL
- C 出生體重3,050公克，於產後第3天體重為2,930公克
- D 出生45小時膽紅素值為8 mg/dL
思路引導 VIP
在評估新生兒健康狀況時，我們必須嚴格區分「生理性適應」與「臨床病理性警訊」。請同學思考：臨床上新生兒低血糖（Hypoglycemia）的診斷標準為血糖值低於多少 $mg/dL$？此外，關於「生理性體重減輕」，其下降幅度佔出生體重的百分比應在多少比率（%）以內才屬於正常生理範疇？請試著對比選項中的各項生理數值，找出哪一項已顯著偏離正常參考區間並可能造成神經系統的損傷。
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太棒了！你的臨床判斷非常精準。
- 觀念驗證：
- 關鍵點 (B)：新生兒血糖正常值一般應維持在 $40 \text{ mg/dL}$ 以上。此題血糖值僅 $28 \text{ mg/dL}$，屬於嚴重低血糖，若未及時監測與處理，恐導致發紺、抽搐或永久性神經損傷。
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