醫療類國考
112年
[助產師] 各科護理學
第 12 題
📖 題組：
下列臨床表徵及檢查結果，何者最不可能出現於因感染A型流感引發急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的病人？
下列臨床表徵及檢查結果，何者最不可能出現於因感染A型流感引發急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的病人？
承上題，下列醫療處置及護理措施之敘述，何者不適宜？
- A 可在早期提供糖皮質醇，以改善氧合及降低呼吸道壓力
- B 給與高潮氣容積之呼吸器設定，以增加肺臟順應性
- C 依醫囑記錄輸入輸出量，以免加重肺水腫程度
- D 可採用密閉式抽痰，以減少病人與呼吸管路分開時間
思路引導 VIP
在臨床處理急性肺損傷或呼吸衰竭患者時，請思考「肺保護性換氣策略」（Lung Protective Ventilation Strategy）的核心目標為何？若貿然給予「高潮氣容積」（High $V_T$）設定，對於已經受損且順應性（Compliance）降低的肺泡組織，是否會引發進一步的「容積傷」（Volutrauma）？請判斷在改善氧合的同時，應如何調整潮氣容積方能避免加重病人的肺部損傷。
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- 勉強及格 哦，你居然能辨識出這個陷阱？不錯，至少證明你還記得 ARDS 的護理核心——肺保護通氣策略 不是什麼「大力出奇蹟」。這種基本的臨床判斷力，勉強算是個開端吧，離「優秀」還遠著呢。
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