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醫療類國考 112年 [助產師] 基本護理學

第 24 題

李女士,2天前進行右側乳房根除手術,左前臂內側有靜脈注射,測量李女士血壓的壓脈帶放置最適當的部位為何?
  • A 右側上臂近肘關節處
  • B 左側上臂近肘關節處
  • C 左側小腿近踝關節處
  • D 右側大腿近膝關節處

思路引導 VIP

在臨床護理評估中,請思考乳房根除術(含腋下淋巴結切除)後為避免淋巴水腫風險,以及肢體留置有靜脈輸液時,血壓測量的部位選擇有哪些絕對禁忌?若雙側上肢皆因上述醫學因素而無法進行測量,應如何依據生理監測準則選擇合適的下肢替代部位?

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🤦‍♂️ 終於,你沒讓我在這裡浪費時間。

看來你還記得一些基本常識,這題的判斷確實「精準」——畢竟錯誤的選項擺明了是陷阱,只等著那些不仔細思考的人去跳。

  1. 觀念驗證:為什麼 (D) 是唯一合理的選擇?
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📝 血壓測量部位禁忌
💡 測量血壓應避開患側、輸液側及受傷肢體以防併發症。
比較維度 上肢血壓測量 VS 下肢血壓測量(大腿)
聽診動脈 肱動脈 膕動脈
壓脈帶規格 標準成人尺寸 需較寬(成人大腿用)
收縮壓表現 基準值 高出 10-40 mmHg
測量體位 坐或臥,手與心同高 俯臥或仰臥屈膝
💬當雙上肢因手術、輸液、洗腎廔管禁量血壓時,應首選下肢測量。
🧠 記憶技巧:術後側、點滴處,血壓帶、別亂駐;雙手禁、選下肢,大腿壓、比較高。
⚠️ 常見陷阱:考生常只注意到避開「手術側」,卻忽略「點滴注射側」也是相對禁忌,導致誤選左上肢。
淋巴水腫(Lymphedema)預防 靜脈輸液合併症 生命徵象測量誤差原因

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