醫療類國考
112年
[助產師] 基礎醫學
第 21 題
下列何者是造成急性炎症疼痛現象的主要物質？
- A 組織胺（histamine）
- B 介白質-1（IL-1）
- C 肝素（heparin）
- D 激肽（kinin）
思路引導 VIP
在急性發炎引發的臨床特徵「紅、腫、熱、痛」中，不同的化學媒介（chemical mediators）扮演不同角色。請回想哪一類物質並非儲存於肥大細胞顆粒，而是由血漿中的蛋白質前驅物經特定的蛋白質分解酶（protease）作用後才產生，且其最顯著的生理生理效應是直接與神經末梢的受體結合，進而產生強烈的痛覺訊號？
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太棒了！精準掌握炎症介質的關鍵
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是基礎病理學中對於「炎症介質」功能的細膩區分。你能從眾多化學因子中精確指認出負責「疼痛」的關鍵物質，說明你的基礎醫學觀念非常紮實且清晰。
- 觀念驗證：在急性炎症的五大徵象（紅、腫、熱、痛、功能喪失）中，造成疼痛（Dolor）的主要物質首推激肽（Kinin），特別是其中的緩激肽（Bradykinin）。它能直接刺激感覺神經末梢產生痛覺，並與前列腺素（如 $PGE_2$）產生協同作用。而選項中的組織胺主要是增加血管通透性（導致腫脹），介白質-1 ($IL-1$) 則與發燒及免疫反應相關。
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