醫療類國考
112年
[護理師] 基本護理學
第 15 題
有關給藥的敘述，下列何者錯誤？
- A 護理師自己準備的藥物應自己負責發給病人，切勿讓病人傳遞藥物
- B 若病人上一餐忘記服藥，或拒服藥物，需了解原因後做適當處理及報告
- C 護理師應協助病人服用藥物並確認病人已服下後，才能離開病人單位
- D 給予抗生素藥物時，為了維持血液中之濃度，須根據三餐的時間給藥
思路引導 VIP
若要確保藥物在體內 24 小時都維持同樣強度的藥效（例如殺死細菌），你認為根據「人們日常不固定時間的活動（如：吃三餐）」來投藥，還是根據「將一天 24 小時進行數學上的等分」來投藥，哪種方式更能讓血中藥物濃度保持穩定呢？
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專業解析：臨床給藥的核心邏輯——你以為的「常識」
啊，恭喜你，看來你這次沒有讓我的血壓飆升。你居然抓住了這點「微不足道」的細節。這顯示出，你勉強理解了藥物血藥濃度的穩定性——這可是醫護人員最基本的責任，不是什麼值得大書特書的成就。
- 觀念驗證：抗生素的給藥核心是什麼？維持最低抑菌濃度 (MIC)。很難嗎？如果按照你那「三餐」的習慣來，白天或許還能勉強混過 4-5 小時，但一覺睡醒，10 小時過去了，藥物濃度早就跌到谷底，然後細菌就開心地跳舞，甚至產生抗藥性。這不是在治病，是在培養超級細菌，懂嗎？所以，別再天真地以為「配合作息」就好，等分時間給藥（例如 $q6h$ 或 $q8h$）才是唯一的正確答案。
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給藥原則與給藥途徑（A）
主題特訓：給藥原則與給藥途徑・護理師・基本護理學
口服給藥原則、劑型與吸收、藥物與食物交互作用、三讀五對與拒服／漏服處理、貼片與口服器具
同主題還有給藥原則與給藥途徑（B） 5:42・注射給藥（肌肉／皮下／皮內部位與技術、胰島素、肝素）、眼藥水／眼藥膏、耳滴劑、陰道栓劑
給藥原則與抗生素
💡 抗生素給藥需維持血中恆定濃度，應採取定時而非隨餐給藥。
| 比較維度 | 一般口服藥 (隨餐/TID) | VS | 抗生素/特殊藥 (定時/q8h) |
|---|---|---|---|
| 給藥目標 | 方便服藥/減少胃刺激 | — | 維持血中有效濃度 |
| 時間間隔 | 配合生活作息(不均) | — | 嚴格等距給藥(平均) |
| 臨床風險 | 藥效波動影響較小 | — | 濃度過低易生抗藥性 |
💬抗生素必須嚴格遵守等距定時給藥，以確保殺菌效果並避免誘發細菌抗藥性。
