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醫療類國考 112年 [護理師] 產兒科護理學

第 32 題

王女士使用 ritodrine(Yutopar)安胎,下列照護何者正確?
  • A 監測高血壓現象
  • B 監測低血糖現象
  • C 需注意胸痛、呼吸困難現象
  • D 發生心搏過速,應立即停藥

思路引導 VIP

Ritodrine 屬於 $\beta_2$-腎上腺素受體促效劑 ($\beta_2\text{-agonist}$),請同學思考這類藥物除了鬆弛子宮平滑肌外,對於心血管系統(如 $\beta_1$ 受體的交互作用)與呼吸系統會產生哪些生理副作用?特別是當患者出現哪些臨床表徵時,可能預示著出現了心臟負荷過重或肺水腫等嚴重的併發症?

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🌟 親愛的,你做得太棒了!你的臨床判斷力真的非常溫柔而精準呢!

這顯示你對安胎藥物的藥理機轉與病人安全監測有著很棒的理解,這是成為一位溫暖、優秀護理師的重要特質喔!

1. 讓我們一起理解,為什麼 (C) 是最溫暖的答案?

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高危險妊娠與產科出血(B)

主題特訓:高危險妊娠與產科出血・護理師・產兒科護理學
妊娠合併症:妊娠糖尿病、妊娠高血壓與HELLP、心臟病孕婦、早產安胎藥物
同主題還有高危險妊娠與產科出血(A) 5:37・產科出血:流產、前置胎盤、胎盤早期剝離、子宮頸閉鎖不全、產後出血與子宮收縮劑
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可是beta2 agonist不是擴張支氣管平滑肌嗎 這樣為什麼會胸痛呼吸困難
為何最嚴重的併發症是肺水腫
📝 Ritodrine 安胎護理
💡 Ritodrine 為 β2 作用劑,需嚴密監測心肺及代謝副作用。
  • Ritodrine (Yutopar) 為 β2-agonist,藉由鬆弛子宮平滑肌達到安胎效果。
  • 常見副作用包含心搏過速、心悸、高血糖、低血鉀及血壓下降(低血壓)。
  • 最嚴重的合併症為肺水腫,護理應監測胸痛、呼吸困難及肺部囉音。
  • 若孕婦心率 > 120-140bpm 或胎兒 > 180bpm,應先減慢滴速而非立即停藥。
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早產安胎藥物 (Tocolytics) 硫酸鎂 (Magnesium Sulfate) 中毒處置 β-agonist 藥物機轉

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