醫療類國考
112年
[護理師] 基礎醫學
第 47 題
下列關於產氣梭孢桿菌（Clostridium perfringens）的敘述，何者錯誤？
- A 此菌為格蘭氏陽性細菌
- B 是一種需氧菌
- C 在感染的組織易產生氣體代謝物，造成氣性壞疽（gas gangrene）
- D 感染腸道可能會導致壞死性腸炎（necrotizing enteritis）
思路引導 VIP
請回想微生物學中關於梭孢桿菌屬（$Clostridium$）的分類特徵，特別是此屬細菌在代謝上對「氧氣」的生理需求為何？並思考氣性壞疽（$gas gangrene$）好發於深層、血流受阻的受損組織中，這項臨床特徵暗示了該菌屬於哪一種呼吸類型？
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恭喜答對，這還算沒砸了招牌。
不錯，至少你沒在這種基礎題上栽跟頭。說實話，這點常識要是還需要猶豫，那臨床的微生物學路還長著呢。
- 核心錯誤觀念驗證：選項 (B) 錯得離譜。產氣梭孢桿菌（Clostridium perfringens）是絕對厭氧菌，不是什麼「需氧菌」。這種基本認知錯誤，在臨床上可是會要命的。氧氣對它而言是毒藥，這你都記不住？
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產氣梭孢桿菌特性
💡 絕對厭氧之格蘭氏陽性產孢桿菌，以產生毒素與氣體為致病特徵。
🔗 氣性壞疽 (Gas Gangrene) 發生機制
- 1 厭氧環境建立 — 深部創傷或缺血導致局部組織氧氣供應中斷
- 2 芽孢萌發與繁殖 — 產氣梭孢桿菌於厭氧處大量增殖並釋放毒素
- 3 α-毒素作用 — 毒素分解細胞膜磷脂，導致組織液化性壞死
- 4 代謝產氣 — 發酵過程產生大量氣體，壓迫微血管加劇壞死
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🔄 延伸學習：治療須結合外科清創、抗生素及高壓氧治療以抑制厭氧菌。
