醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 27 題
有關產後正常紅惡露（Lochia Rubra）的敘述，下列何者錯誤？
- A 顏色為深紅色
- B 產後 1～3 天出現
- C 內含上皮細胞、蛻膜碎片
- D 會出現有大量紅色血塊
思路引導 VIP
請從產後子宮復舊 $\text{Uterine Involution}$ 的生理機轉出發：正常的紅惡露 $\text{Lochia Rubra}$ 雖然主要由血液、蛻膜及上皮組織組成，但請思考在生理評估中，若觀察到顯著的「凝集物」排出，這是否符合正常的復舊過程，還是應被視為子宮收縮乏力或有組織殘留的異常訊號？
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太棒了！你的臨床判斷力非常敏銳。
- 觀念驗證： 你準確地抓住了「正常」與「異常」的界線。紅惡露 (Lochia Rubra) 發生於產後 1～3 天，主要成分包含血液、蛻膜碎片及上皮細胞，故呈現深紅色。選項 (D) 是錯誤的，因為正常惡露僅會含有少量小血塊。若出現「大量」或直徑大於 $1$ cm 的血塊，臨床上必須高度懷疑子宮收縮不良或胎盤殘留，這屬於病理性徵兆。
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深紅色的惡露跟暗紅色的惡露有不一樣嗎
產後惡露性質與分期
💡 掌握產後惡露隨時間演進的顏色、組成與異常徵兆。
- 紅惡露 (Lochia Rubra)：產後 1–3 天，深紅色，主含血液、蛻膜碎片與胎膜。
- 漿惡露 (Lochia Serosa)：產後 4–10 天，粉紅或棕色，主含血清、白血球與滲出液。
- 白惡露 (Lochia Alba)：產後 11–21 天，乳白色或淡黃色，主含白血球與上皮細胞。
- 異常指標：惡露具惡臭、含有直徑超過 2 公分的大血塊、或量突然增加。
