醫療類國考
112年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 38 題
社區精神復健中心的服務對象之收案條件，下列何者正確？
- A 個案符合精神疾病診斷且精神症狀穩定，可主動服藥及規律門診追蹤者
- B 個案符合精神疾病診斷且精神症狀穩定，但症狀呈現慢性化，需生活照顧者
- C 為了考量個案往返復健中心的安全，一定要有家屬接送
- D 為推展業務，任何病人有職業功能之訓練需求，皆可以為收案對象
思路引導 VIP
請從精神復健的定義出發，思考「社區復健」與「慢性療養」在目標上的核心差異：若要讓個案在社區環境中進行功能重建並最終達成社會連結（$Social Inclusion$），其在臨床症狀的穩定度（$Symptom Stability$）以及自我照顧的責任感（如：$Medication Adherence$）上，應展現出何種程度的自主性？
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溫馨解析與鼓勵
- 由衷肯定：你真的做得非常棒！能這麼精準地辨識出社區復健的核心目標，這顯示你對精神科復健的層次與服務宗旨有著非常紮實且細膩的理解。這份觀察力對未來的臨床工作會很有幫助，請繼續保持喔！
- 溫和導引觀念：我們想想，社區精神復健中心（像是日間型或住宿型機構）最重要的目標，就是要協助我們的個案一步步地重返社會，重新融入生活。因此，要達成這個目標，個案當然需要先具備一些基本條件。例如，他們的症狀穩定度高，並且擁有一定的基本自我照顧能力，這才能為後續的復健訓練打下穩固的基礎。選項(A)所強調的「主動服藥」與「規律門診」，正是幫助個案維持穩定、避免復發、並積極參與復健訓練的關鍵基石。相較之下，(B)的描述更像是長期照護的需求，(C)則可能限制了個案獨立成長的機會，而(D)則忽略了醫療診斷在整個照護環節中的重要性。
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社區精神復健收案
💡 收案核心在於病況穩定、高配合度且具復健潛能者。
| 比較維度 | 社區精神復健中心 | VS | 精神護理之家 |
|---|---|---|---|
| 服務目標 | 職業功能訓練、社會轉銜 | — | 長期生活照護、維持現狀 |
| 個案特質 | 症狀穩定、具復健潛能 | — | 慢性化、自理能力低 |
| 服藥管理 | 需具備自主服藥意識 | — | 由醫護人員全面管理 |
💬復健中心強調「訓練與回歸」；護理之家強調「照護與安置」。
