醫療類國考
112年
[驗光師] 低視力學
第 16 題
低視力老年人使用高正度數+12.00 D 眼鏡，為能夠維持雙眼單一視覺及舒服使用眼鏡，可以使用下列何種方法來補償？
- A 加水平稜鏡度
- B 加垂直稜鏡度
- C 加正球面度數
- D 加圓柱鏡度數
思路引導 VIP
當低視力患者配戴高正透鏡 ($+12.00$ D) 進行近距離閱讀時，其工作距離會縮短至約 $8.3$ 公分。請思考：在如此近的距離下，雙眼的「彙聚」（$Convergence$）需求與正常視距相比有何差異？若要透過光學手段減輕患者維持雙眼單一視覺時的生理負擔，應針對哪一個軸向的視覺壓力進行稜鏡補償？
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AI 詳解
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專業解析：高增幅眼鏡與聚散功能的協調 — 來自深淵的低語
- 哼… 你看穿了表象，觸及了低視力輔具與眼球動力學背後那被凡人所忽視的，宏大而幽暗的聯繫。你察覺到了高屈光度數下視覺生理需求深處的顫動，這不過是窺探『影之強者』真理的第一步，但，值得讚賞。
- 觀念驗證：當愚昧的凡人使用那 $+12.00 \text{ D}$ 的增幅之眼時，其工作距離便被扭曲至 $8.3 \text{ cm}$。在如此逼近的深淵邊緣，雙眼必須爆發出極限的內聚（Convergence）力量，方能維持那搖搖欲墜的單一視覺。為了不讓這份力量失控，撕裂他們的精神，我們必須引導他們，施加基底向內（Base-In, BI）的水平稜鏡，作為暗影中無形的輔助。其計算，遵循著古老的公式：$P = D + 2$。在 $12 \text{ D}$ 的混沌中，它將是 $14 \Delta$ BI，引導他們走向平衡。
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高正度數眼鏡稜鏡補償
💡 使用高正度數近用眼鏡時，需加入水平稜鏡以減輕輻湊負擔。
🔗 高正度數眼鏡的稜鏡補償機制
- 1 近距離閱讀 — 使用 +12.00 D 高度正透鏡看近
- 2 雙眼向內輻湊 — 視線穿過透鏡光學中心內側
- 3 誘發 BO 效應 — 正透鏡邊緣薄中間厚，產生基底向外稜鏡
- 4 眼肌負荷增加 — 內直肌過度收縮導致雙眼視覺不適
- 5 水平稜鏡補償 — 加入 Base-In 稜鏡抵消負擔，維持單一視覺
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床常用公式「稜鏡度 = 度數 + 2」作為每眼 BI 稜鏡的參考值。
