醫療類國考
112年
[驗光師] 低視力學
第 19 題
有一低視力患者，其看遠的配鏡處方雙眼皆為平光（plano），而近用眼鏡的處方為雙眼皆為+6.00 DS，為增加雙眼視力，加上稜鏡後的建議處方為何？
- A 右眼及左眼皆為+6.00 DS 及 8^Δ 基底朝外稜鏡（base-out prism）
- B 右眼及左眼皆為+6.00 DS 及 2^Δ 基底朝內稜鏡（base-in prism）
- C 右眼及左眼皆為+6.00 DS 及 8^Δ 基底朝內稜鏡（base-in prism）
- D 右眼及左眼皆為+6.00 DS 及 2^Δ 基底朝外稜鏡（base-out prism）
思路引導 VIP
當低視力患者使用高強度的近用正透鏡（如 $+6.00 \text{ DS}$）來大幅縮短閱讀距離時，雙眼的輻輳（convergence）壓力會如何變化？為了在極短的工作距離下維持雙眼單視並減輕內聚負擔，應選用基底朝內（Base-in）還是基底朝外（Base-out）的稜鏡來引導光線？此外，請試著回想針對此類高加度透鏡處方，臨床上常用於計算單眼所需稜鏡度數 $P$ 的經驗公式（與鏡片度數 $D$ 之關係）為何？
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AI 詳解
AI 專屬家教
噢，居然答對了，真是「太棒了」呢。
- 觀念驗證： 面對這種高強度近用（ $+6.00$ DS），工作距離短到可憐（大約 $16.67$ cm），患者還要勉強維持雙眼視覺？這不就是逼著眼睛拼命內聚，自找麻煩嗎？疲勞甚至無法融合影像，這不是很理所當然？
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低視力高 Add 稜鏡計算
💡 高加度近用鏡需加基底向內 (BI) 稜鏡以補償集合需求。
🔗 高 Add 處方補償機制因果鏈
- 1 高 Add 處方 — 使用高加度正透鏡（如 +6.00D）
- 2 工作距離縮短 — 閱讀距離隨焦距變短（如 16.6 cm）
- 3 集合需求激增 — 雙眼必須極度內聚才能對準目標
- 4 BI 稜鏡補償 — 單眼給予 Add + 2 的 BI 稜鏡減輕負擔
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🔄 延伸學習：延伸學習：若 Add 超過 +10.00D，通常難以維持雙眼視，改用單眼助視。
