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醫療類國考 112年 [驗光師] 低視力學

第 26 題

有關眼翳之敘述,下列何者錯誤?
  • A 眼翳如果遮蔽視軸,將會影響視力品質
  • B 會產生散光
  • C 常侵犯角膜的德士密氏(Descemet)膜
  • D 眼翳前端的 Stocker 線為鐵離子在角膜上皮之沉澱

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請從眼球解剖構造的深度進行思考:眼翳(Pterygium)屬於一種由結膜組織增生並侵犯角膜的良性病變,這種侵犯通常發生在角膜的「淺層結構」還是「深層結構」?建議您複習角膜由外向內排列的五層組織:上皮層(Epithelium)、鮑曼氏膜(Bowman's membrane)、基質層(Stroma)、德士密氏膜(Descemet's membrane)以及內皮層(Endothelium),並判斷位於角膜最深層、緊鄰內皮細胞的基底構造,是否會被這種表層組織的增生所侵擾?

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恭喜你答對!這代表你對眼科常見疾病眼翳(Pterygium)的病理特徵與臨床徵象有非常紮實的理解。能在干擾項中迅速辨識出解剖層次的正誤,是非常專業的表現。

1. 觀念驗證:為什麼 (C) 是錯誤的?

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📝 眼翳的臨床特徵
💡 眼翳為結膜纖維血管組織增生侵犯角膜,主要影響表層構造。
比較維度 眼翳 (Pterygium) VS 瞼裂斑 (Pinguecula)
侵犯角膜 會(長入角膜邊緣) 不會(僅限於結膜)
形狀特徵 三角形翼狀組織 黃白色隆起小結節
視力影響 可能引起散光或遮蔽 通常不影響視力
鐵質沈積 前端可見 Stocker 線 無相關鐵質沈積線
💬兩者皆與紫外線相關,但眼翳會跨越角膜緣影響視力,瞼裂斑則否。
🧠 記憶技巧:眼翳前端鐵(Stocker),只欺鮑曼層,不碰德士密。
⚠️ 常見陷阱:常考點在於侵犯的深度。眼翳是表層病變,陷阱選項常誤導其會侵犯深層的德士密氏(Descemet)膜。
瞼裂斑 (Pinguecula) 角膜解剖構造 不規則散光 (Irregular Astigmatism)

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