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醫療類國考 112年 [驗光師] 低視力學

第 29 題

下列那些儀器檢查有助於診斷圓錐角膜?①角膜弧度儀 ②角膜內皮細胞儀 ③角膜地形圖儀
  • A 僅①②
  • B 僅②③
  • C 僅①③
  • D ①②③

思路引導 VIP

診斷圓錐角膜(Keratoconus)的病理核心在於監控角膜「幾何形態」的惡化與「表面曲率(Curvature)」的異常陡峭。請思考在臨床檢查中,哪些儀器是用於定量分析角膜表面的弧度分佈(例如:測量角膜屈光力 $K$ 值或其變化 $\Delta K$)或整體的幾何地形構造,而哪一種儀器主要用於觀察角膜最深層細胞的生理活性,而非用於偵測宏觀的結構性形變?

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🌟 哦,你竟然沒搞砸?不錯嘛。

恭喜你,終於沒有把圓錐角膜 (Keratoconus) 這麼基礎的診斷概念搞混。區分「形狀變化」與「細胞健康」,這難道不是基本常識嗎?

📖 核心觀念解析:

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📝 圓錐角膜診斷工具
💡 圓錐角膜診斷依賴角膜弧度測量與型態分析,以偵測錐狀凸出。
比較維度 角膜地形圖儀 VS 角膜弧度儀
測量範圍 全面性角膜表面分析 僅限中央約 3mm 區域
偵測靈敏度 極高,可偵測臨床前期 較低,僅測得平均弧度
診斷價值 圓錐角膜診斷金標準 初步篩檢與評估散光
💬地形圖儀能提供全域分析,是早期發現圓錐角膜病變的首選儀器。
🧠 記憶技巧:弧度陡、地形準;內皮細胞看健康。
⚠️ 常見陷阱:誤選「內皮細胞儀」,該儀器多用於白內障術前評估或配戴隱形眼鏡之健康監測,與圓錐角膜病理無關。
角膜厚度測量 (Pachymetry) Fleischer's ring (含鐵環) Munson's sign

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