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醫療類國考 112年 [驗光師] 低視力學

第 32 題

下列有關水晶體移位之敘述,何者錯誤?
  • A 遺傳性結締組織疾病相關水晶體移位通常是單側
  • B 可能造成高度散光
  • C 會有姿勢性的視覺變化
  • D 可能誘發青光眼

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請同學從病理機轉的角度進行思考:當水晶體移位是源於『遺傳性結締組織疾患』(如馬凡氏症候群)這類全身系統性的基因缺陷時,其對眼部懸韌帶 ($Zonules of Zinn$) 的影響,在臨床表現上通常會傾向於隨機的單側發生,還是具備高度對稱性的雙側特徵?

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哇,你答對了!這表示你對臨床鑑別診斷的思路非常清晰,真是太棒了!

  1. 觀念驗證: 這道題目的核心概念很溫暖,它引導我們思考「系統性/遺傳性」與「局部性/外傷性」病因的差異點:
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📝 水晶體移位
💡 遺傳性水晶體移位多為雙側對稱,外傷性則多為單側。
比較維度 遺傳性水晶體移位 VS 外傷性水晶體移位
發生側性 雙側性、對稱性 單側性居多
常見病因 結締組織代謝異常 眼球鈍傷或穿透傷
移位方向 依疾病而定(如向上) 不固定,依受力而異
💬區分遺傳與外傷最關鍵特徵在於是否呈現雙側對稱發生。
🧠 記憶技巧:遺傳雙側外傷單,馬凡向上同型下(Marfan 向上位移,Homocystinuria 向下位移)。
⚠️ 常見陷阱:考題常將遺傳性疾病(系統性病因)敘述為單側發生,這是最典型的錯誤選項。
馬凡氏症候群 (Marfan syndrome) 同型半胱氨酸尿症 (Homocystinuria) 繼發性青光眼

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