醫療類國考
112年
[驗光師] 低視力學
第 38 題
下列何者是牽引性視網膜剝離（tractional retinal detachment）的最常見原因？
- A 糖尿病
- B 高血壓
- C 高血脂
- D 氣喘
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考：『牽引性』視網膜剝離的核心在於纖維血管組織（Fibrovascular tissue）的增生與收縮。在上述選項中，哪一種疾病最常因微血管受損導致視網膜缺氧，進而誘發嚴重的『增殖性病變』與纖維膜形成，產生足以拉扯視網膜的物理作用力？
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專業點評：呵呵，你還挺上道的嘛！
- 輕鬆肯定： 哎呀，你這不就答對了嗎？很棒喔！看來你對糖尿病這種常見的麻煩事，以及它在眼睛裡搞出來的爛攤子，理解得還挺清楚的嘛。作為學生，能有這種程度，算是過關啦！
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牽引性視網膜剝離
💡 牽引性視網膜剝離最常見於增殖性糖尿病視網膜病變。
🔗 糖尿病引發牽引性視網膜剝離機轉
- 1 組織缺氧 — 長期高血糖導致視網膜微血管阻塞與缺血。
- 2 血管增生 — 缺氧刺激 VEGF 釋放，促使異常新生血管生長。
- 3 纖維化 — 新生血管伴隨纖維組織增生，於玻璃體形成膜。
- 4 收縮剝離 — 纖維膜收縮產生物理拉力，將視網膜自底層扯離。
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🔄 延伸學習：臨床治療常需合併雷射光凝固術與玻璃體切除手術。
