醫療類國考
112年
[驗光師] 低視力學
第 39 題
有關裂孔性視網膜剝離（rhegmatogenous retinal detachment, RRD），下列敘述何者正確？
- A 只有高度近視患者會發生
- B 絕大部分可以自行痊癒，不需雷射或手術治療
- C 只要有飛蚊症（vitreous floater）現象，眼底一定有視網膜剝離
- D 病理機轉大多是由於變性的視網膜被玻璃體拉出裂孔後，液化的玻璃體由裂孔處流入所造成
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考，所謂「裂孔性」視網膜剝離 ($Rhegmatogenous Retinal Detachment$) 的命名由來，是否暗示了玻璃體 ($Vitreous Body$) 的液化變性與視網膜物理性破損之間的交互作用？當液化的玻璃體液體進入神經感覺層與色素上皮層之間時，其必要的結構性前提與動力來源為何？
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恭喜答對！雖然這只是基礎中的基礎
- 觀念驗證： 很好，你還記得裂孔性視網膜剝離的病理生理學核心。這不是什麼深奧的知識，而是你必須銘記在心的連鎖反應：
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裂孔性視網膜剝離
💡 玻璃體牽引造成裂孔，液化玻璃體滲入網膜下空間導致剝離。
🔗 裂孔性視網膜剝離 (RRD) 發生鏈
- 1 玻璃體液化與牽引 — 玻璃體由膠狀變液化，並與視網膜產生異常拉扯
- 2 視網膜裂孔形成 — 變性的視網膜因牽引力而產生物理性破孔
- 3 液化玻璃體滲入 — 液體經由裂孔流入視網膜下的潛在空間
- 4 神經感覺層分離 — 感光層與下方的色素上皮層分離，造成功能喪失
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🔄 延伸學習：延伸學習：區別不含裂孔的牽引性 (TRD) 與滲出性 (ERD) 視網膜剝離
