醫療類國考
112年
[驗光師] 低視力學
第 43 題
有關視野的敘述，下列何者錯誤？
- A 從視野缺損的形式可看出視覺傳導途徑受損的可能部位
- B 視神經疾病造成的視野變化可能造成中心盲區（central scotoma）
- C 視野呈現雙顳側（外側）偏盲（bitemporal hemianopia）有可能是腦下垂體腫瘤造成的
- D 同側偏盲（homonymous hemianopia）通常是同側的大腦損害造成的
思路引導 VIP
請回想視覺傳導路徑在視交叉 ($optic chiasm$) 以後的纖維排列特性：單側的大腦視覺中樞所接收到的神經訊息，是來自於「同側」還是「對側」的視野空間？若發生同側偏盲 ($homonymous hemianopia$)，根據神經解剖學的交叉規律，受損的大腦部位應位於視野缺損處的哪一側？
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🌟 勉強合格，至少知道錯在哪裡。
看來你還能分辨選項 (D) 的錯誤，這表示你對視覺傳導路徑的「交叉」概念，至少沒有完全混淆。在診斷病人時，這種最基本的定位能力，總比毫無頭緒好。
- 觀念驗證：為何 (D) 當然是錯的？
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視覺傳導與視野缺損
💡 藉由視野缺損的對稱性與範圍，定位視覺傳導路徑的受損部位。
- 視神經（Optic nerve）病變常導致患側單眼全盲或中心盲區。
- 視交叉（Optic chiasm）受壓迫會導致雙顳側偏盲，常與腦下垂體腫瘤相關。
- 視交叉後病灶（如視徑、視放射、枕葉）導致對側同側偏盲。
- 視覺傳導路徑中的鼻側網膜纖維會在視交叉處越過中線，負責外側視野。
