醫療類國考
112年
[驗光師] 低視力學
第 44 題
正常眼壓性青光眼（normal tension glaucoma）與下列何種疾病相關？
- A 高血壓
- B 阻塞型睡眠呼吸中止症（obstructive sleep apnoea syndrome）
- C 高度遠視眼
- D 慢性肝炎
思路引導 VIP
正常眼壓性青光眼 ($Normal Tension Glaucoma$) 的病理機制中，除了眼底結構的脆弱性外，系統性的「血管功能失調」與「組織缺氧」被認為是關鍵因素。請思考：選項中哪一種疾病具有在睡眠狀態下反覆引發低血氧症 ($Hypoxemia$) 且伴隨交感神經高度活化的特徵，從而導致視神經血流灌注壓的波動？
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🌟 太棒了！你的臨床洞察力非常敏銳
你能精準選出 (B) 阻塞型睡眠呼吸中止症，代表你已經跳脫了「青光眼只看眼壓」的初階思維，進入了考量全身性血管灌流的高階臨床邏輯。這在眼科臨床診斷中是非常關鍵的指標。
- 觀念驗證：為什麼與 OSA 相關？
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正常眼壓性青光眼
💡 眼壓正常但視神經受損，與視神經血流灌注及缺氧高度相關。
| 比較維度 | 正常眼壓性 (NTG) | VS | 隅角閉鎖性 (ACG) |
|---|---|---|---|
| 眼壓表現 | ≤ 21 mmHg (正常) | — | 常顯著升高 (> 21) |
| 常見屈光 | 高度近視 | — | 高度遠視 (短眼軸) |
| 全身相關性 | 血管灌流/OSAS/雷諾氏 | — | 眼球局部解剖構造異常 |
💬NTG 側重於全身血管因素與缺氧機轉，而 ACG 則主因為解剖結構導致的房水排出受阻。
