醫療類國考
112年
[驗光師] 低視力學
第 46 題
有關青光眼的雷射治療，下列何者錯誤？
- A 雷射周邊虹膜造孔術（laser peripheral iridotomy）常運用在隅角開放性及隅角閉鎖性青光眼
- B 雷射周邊虹膜成形術（argon laser peripheral iridoplasty）主要運用在隅角閉鎖性青光眼
- C 雷射小樑成形術（laser trabeculoplasty）主要運用在隅角開放性青光眼
- D 對藥物及手術無法控制的青光眼可以考慮二極體雷射睫狀體破壞術（diode laser cyclodestruction）
思路引導 VIP
請同學從病理生理學的角度分析：治療手段必須針對病因，而「雷射周邊虹膜造孔術 ($Laser Peripheral Iridotomy, LPI$)」旨在建立一個旁路以解除瞳孔阻滯 ($pupillary block$)，進而平衡前後房壓力。請思考，在「隅角開放性青光眼」中，房水由後房流往前房的路徑是否本就暢通？在這種生理構造下，進行虹膜造孔是否仍具備其治療的必要性與臨床意義？
青光眼雷射治療重點
💡 根據青光眼類型（開放或閉鎖）選擇對應解剖位置的雷射術式。
| 比較維度 | 隅角開放性青光眼 | VS | 隅角閉鎖性青光眼 |
|---|---|---|---|
| 病理核心 | 小樑網引流阻力增加 | — | 虹膜根部阻塞隅角 |
| 首選雷射 | 雷射小樑成形術 (LTP) | — | 雷射虹膜造孔術 (LPI) |
| 雷射目的 | 活化或疏通小樑網 | — | 平衡虹膜前後壓力差 |
💬開放型針對排出系統(小樑網)加強，閉鎖型針對空間阻塞(虹膜)解除。
