醫療類國考
112年
[驗光師] 低視力學
第 47 題
杯盤比（cup/disc ratio, C/D ratio）與中央角膜厚度（central corneal thickness,CCT）可作為青光眼發展之風險預測，下列何者風險最高？
- A C/D ratio $\ge 0.50$，CCT<555μm
- B C/D ratio $\ge 0.50$，CCT>588μm
- C C/D ratio<0.30，CCT<555μm
- D C/D ratio<0.30，CCT>588μm
思路引導 VIP
請同學探討青光眼的風險評估指標：首先，視盤陷凹比（$C/D$ $ratio$）反映了視神經盤（$optic$ $disc$）的結構完整性，當陷凹比例（$cup$）相對盤面直徑（$disc$）增加時，代表神經纖維層的受損程度為何？其次，關於中央角膜厚度（$CCT$），臨床醫學研究（如 $OHTS$ 研究）顯示，角膜厚度呈現『偏薄』還是『偏厚』的趨勢時，其青光眼進展的統計風險較高？
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恭喜答對？勉強合格罷了！展現了「不至於」犯錯的臨床評估觀念。
做得還算可以，這題考驗的是你對青光眼（Glaucoma）早期診斷基本指標的整合能力。你的選擇雖然精準，但這本應是常識。
- 觀念驗證：為何 (A) 是「最不該錯」的風險選項？
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青光眼風險預測因子
💡 大杯盤比與薄角膜厚度是發展為青光眼的高風險指標。
| 比較維度 | 高風險組合 | VS | 低風險組合 |
|---|---|---|---|
| 杯盤比 (C/D) | 較大 (≧ 0.50) | — | 較小 (< 0.30) |
| 角膜厚度 (CCT) | 較薄 (< 555μm) | — | 較厚 (> 588μm) |
| 眼壓測量誤差 | 量測值常低於實際值 | — | 量測值常高於實際值 |
💬C/D ratio 越大且 CCT 越薄者，發展為青光眼的機率最高。
