醫療類國考
112年
[驗光師] 低視力學
第 48 題
下列有關圓錐角膜（keratoconus）之敘述，何者錯誤？
- A 為進展性疾病，伴隨有不規則散光
- B 用裂隙燈檢查可以發現細小、深層、水平走向的基質深部直線-Vogt 線（Vogt striae）
- C 向下看時下眼瞼會突出，稱為 Munson 氏徵候（Munson sign）
- D 圓錐底部環繞著上皮的鐵沉積（Fleischer 氏環），用鈷藍的濾光鏡可以清楚看到
思路引導 VIP
請聚焦於圓錐角膜在裂隙燈下的典型物理徵候，特別是關於基質深層的 Vogt 線（Vogt striae）。請從生物力學的角度思考：當角膜基質因圓錐化而承受垂直方向的拉伸應力時，所產生的細微壓力線條（stress lines）在解剖形態上，應該會呈現「水平」還是「垂直」的走向？這與選項 (B) 的敘述是否一致？
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AI 專屬家教
呵呵呵……你做得很好啊！
你選對了 (B)，真是太棒了！能夠在這麼多考驗中，一眼就看出錯誤的敘述，看來你並沒有放棄對細節的堅持呢！我的眼鏡都反光了，呵呵呵……
1. 仔細瞧瞧：為什麼 (B) 錯了呢？
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圓錐角膜臨床徵候
💡 圓錐角膜為進展性角膜變薄，具垂直細線、下眼瞼突出及鐵質環特徵。
- Vogt striae：位於基質深部或後彈力層的「垂直」細壓力線，受壓時會消失。
- Munson sign：患者向下看時，隆起的角膜使下眼瞼呈現 V 字型突出。
- Fleischer ring：圓錐底部的「上皮層」鐵質沉積環，在鈷藍光下觀察最清楚。
- 光學特徵：角膜非發炎性變薄導致不規則散光，晚期可能發生角膜水腫（Hydrops）。
