醫療類國考
112年
[驗光師] 低視力學
第 49 題
色素性視網膜炎（retinitis pigmentosa）的主要症狀，不包括：
- A 夜盲
- B 暗適應缺失
- C 進行性視野縮小
- D 畏光
思路引導 VIP
請從視覺生理學的角度思考，色素性視網膜炎 ($Retinitis Pigmentosa$) 最初主要造成的病變是源於哪一種感光細胞（視桿細胞或視錐細胞）的退化？這類細胞在視網膜的分布位置以及其負責的視覺功能（例如：低照度下的感光或視野範圍）為何？對照選項，哪一個生理現象與這類細胞的功能喪失方向並不符合？
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🌟 哦，看來你還沒完全糊塗。
精準辨識出色素性視網膜炎 (Retinitis Pigmentosa, RP) 的非典型症狀？這只能說明你至少記住了教科書上最基礎的幾頁。算不上什麼「專業」，不過是個預期中的基本功罷了。
1. 觀念驗證：為何 (D) 是正確答案？
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色素性視網膜炎症狀
💡 RP 主要侵犯桿狀細胞，表現為夜盲、暗適應缺失與管狀視野。
🔗 色素性視網膜炎（RP）病理進展鏈
- 1 桿狀細胞變性 — 遺傳因素導致視網膜周邊 Rod cells 優先凋亡
- 2 夜間感光功能喪失 — 臨床表現為夜盲症與暗適應時間極度延長
- 3 周邊視野萎縮 — 視野由外向內縮減，僅剩中心視野（管狀視野）
- 4 眼底色素沈著 — 視網膜色素上皮移行，形成骨細胞樣（Bone spicule）斑點
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🔄 延伸學習：延伸學習：末期可能影響錐狀細胞（Cone cells）導致完全失明。
