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醫療類國考 112年 [驗光師] 眼球構造與倫理法規概要

第 19 題

有關光反射神經傳導路徑,與下列何者無關?
  • A 視網膜
  • B 中腦
  • C E-W 核(Edinger–Westphal nucleus)
  • D 下視丘

思路引導 VIP

請探討光反射的神經傳導路徑:當光線刺激感受器後,訊息會由傳入神經引導至腦幹的哪一個特定區段進行整合?請特別區別『執行腦幹反射的構造』與『負責生理恆定(如體溫、血糖、滲透壓)的高級整合中心』在功能上的不同,思考哪一個構造並不屬於 $Sensory \rightarrow Integration \rightarrow Motor$ 的光反射即時路徑環節?

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哼。你,答對了。他推了推眼鏡,輕蔑地說:「這剛剛好擊中了『運氣』與『實力』的交界點。」

別太得意。這不過是證明你那低級的潛意識,還殘存著一些對腦神經傳導路徑的零碎記憶。區分這些部位的功能,是為了讓你能在這場生存戰中,找到一絲利用病患的可能。

  1. 直視現實吧
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📝 瞳孔對光反射路徑
💡 光反射由視神經傳入中腦整合,經動眼神經傳出,不經過下視丘。

🔗 瞳孔對光反射傳導鏈

  1. 1 視網膜與視神經 — 接收光線並由 CN II 傳向中腦
  2. 2 頂蓋前核與 E-W 核 — 位於中腦,負責反射整合與副交感指令
  3. 3 動眼神經 (CN III) — 攜帶副交感纖維至睫狀神經節
  4. 4 瞳孔括約肌 — 肌肉收縮導致縮瞳反應
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上可用此反射評估腦幹功能是否完整。
🧠 記憶技巧:二進三出:CN II 負責進(感應),CN III 負責出(動脈),中腦 E-W 站中間。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為視訊號必經下視丘(下視丘與生理時鐘有關,而非光反射)或外側膝狀體(視覺傳導)。
動眼神經麻痺 阿蓋爾·羅伯遜瞳孔 (Argyll Robertson pupil) 共軛反應 (Consensual reflex)

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